1、　根据临床症状和鼓膜粉红色或黄色油亮、发线，以及B型鼓室导抗图，一般诊断不难。

2、必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。

3、治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。

(资料图片)

4、　　（一）改善中耳通气　　1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

5、　　咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。

6、合并急性上呼吸道感染时忌用。

7、　　红外线或超短波透热理疗，改善中耳血液循环，促进粘膜水肿消退。

8、　　(二)清除中耳积液：　　鼓膜穿刺抽液：用针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室，以空针抽吸积液。

9、必要时定期重复穿刺抽液，积液为粘液或胶状者，可用α-糜蛋白酶（5mg）溶液先注入中耳少许，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲洗出多量粘液或粘胶液，每周2次。

10、　　鼓膜切开术：液体粘稠，穿刺抽吸无效者，可作鼓膜切开术。

11、鼓膜切开后吸尽鼓室内液体，积液粘稠者，可注药液入鼓室，如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。

12、　　鼓室置管术：分泌物粘稠，经上述处理无效；病情迁延，长期不愈或反复发作；或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，可经鼓膜留置通气管（内径1～2mm的T形管或扣眼硅胶管）。

13、通气管留置时间久暂不一，待咽鼓管功能恢复，即可取管。

14、　　(三)病因治疗：　　积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者，行腺样体切除术。

15、下鼻甲后端肥大者，行下鼻甲后端部分切除术。

16、　　抗生素治疗：急性期可选用抗生素，预防或控制感染。

17、　　类固醇激素药物：可用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。

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